Sobre Ruedas 90 - 2016 - page 5

Sobre Ruedas /
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Durante el primer día de las Jorna-
das, coordinadas por expertos del
Hospital Nacional de Parapléjicos de
Toledo, se abordó la ponencia sobre
el manejo del dolor neuropático -se-
guramente una de las complicaciones
más prevalentes e incapacitantes de
la lesión medular-. No sólo se sen-
taron las bases fisiopatológicas del
dolor neuropático, sino también los
tratamientos actuales, tanto farma-
cológicos como los relacionados con
la estimulación cerebral. Entre las
diferentes aportaciones cabe desta-
car los estudios realizados sobre los
efectos antinociceptivos del baclofeno
intratecal cuando es administrado en
forma de bolus, los datos epidemioló-
gicos sobre incidencia y prevalencia
del dolor crónico, así como las nuevas
aportaciones de la estimulación cere-
bral no invasiva para el tratamiento
del dolor neuropático.
El segundo día de las Jornadas se
inauguró con la conferencia magis-
tral del Dr.Gregoire Courtine del
Center for Neuroprosthetic and Brain
Mind Institute Lausanne de Suiza,
uno de los investigadores actuales
más importantes en lesión medu-
lar, quien presentó los avances en
medicina traslacional del lesionado
medular con abordajes combinados
con neurofarmacología, estimulación
epidural invasiva y rehabilitación
intensiva con sistemas robóticos.
En los últimos años, los grandes
avances en la medicina regenerativa
para el lesionado medular se basan
en la combinación de varios tipos
de tratamiento. Courtine, desde su
laboratorio en Suiza, propone uno
de los abordajes más novedosos, que
en los próximos tres-cinco años re-
volucionará, seguro, el tratamiento
neurorrehabilitador de los pacientes
que han sufrido una grave lesión de
la médula espinal.
La segunda ponencia de las Jornadas,
organizada por la Unidad del Juan
Canalejo de La Coruña, versó sobre
las complicaciones respiratorias en
el LM, y como en la anterior, contó
con la participación de especialistas
tanto nacionales como internaciona-
les, destacando la aportación de uno
de los más reputados cirujanos en
el implante de marcapasos diafrag-
mático para paciente con una lesión
medular cervical alta dependientes
de ventilación mecánica. Raymond
Onders, del Case Western Reserve
University School of Medicine de
Ohio (EEUU), describió las ventajas
de la técnica, que en la mayoría de
los casos consigue una reducción
significativa de la morbi-mortali-
dad de estos pacientes tan frágiles
como son los que dependen de un
respirador. Su experiencia, así como
sus investigaciones en relación a la
neuroestimulación del diafragma,
ha permitido que hoy en día muchos
pacientes que estaban conectados de
por vida a un ventilador para respirar,
tras el implante de un marcapasos
específico consiguen una mayor su-
pervivencia, con una mejoría de la
calidad de vida. Las comunicaciones
relacionadas con la ponencia sobre
los problemas respiratorios de los
LM también abordaron el manejo
y los cuidados que requieren estos
lesionados con el fin de normalizar
al máximo su situación y dotarlos de
mayor independencia y funcionalidad.
“No sólo se sentaron las bases fisiopatológicas del dolor
neuropático, sino también los tratamientos actuales, tanto
farmacológicos como los relacionados con la estimulación cerebral.”
Neurorrehabilitación
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