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Sobre Ruedas /
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a las lesiones de nervios periféricos
y las posibilidades de regeneración.
Empezamos a trabajar a finales de
los 90 en modelos de lesiones de mé-
dula espinal y las posibilidades de
regenerarlas. Actualmente, estamos
trabajando para introducir electrodos,
interfaces en el sistema nervioso peri-
férico para controlar prótesis externas,
como una prótesis de mano. En los
últimos 5 0 6 años, hemos ampliado
nuestra red de objetivos hacia el es-
tudio de enfermedades como la ELA,
el síndrome postpolio, etc. Estas son
algunas de las enfermedades que se
tratan en el Institut Guttmann y para
las cuales tampoco hay solución. Diría
que, globalmente, mi objetivo básico
es conseguir que pacientes que sufren
enfermedades traumáticas, degene-
rativas, tóxicas, del sistema nervioso
central o periférico, consigan recuperar
funcionalmente unas capacidades útiles
en cualquier ámbito.
¿La neurorregeneración o la neuro-
rreparación es todavía una utopía?
¿Ha llegado el momento de trasladar
los hallazgos preclínicos de la investi-
gación básica a nivel humano?
La neurorreparación, es decir, lo que
se entiende por reparar el sistema
nervioso a nivel de nervios periféricos,
incluso de plexos, existe. Los cirujanos
hacen grandes reparaciones, aunque
necesitan nuevos avances, porque la
recuperación aún es insuficiente para
estos pacientes. En estos casos, lo que se
da es una regeneración axonal. Cuando
nos trasladamos al sistema nervioso
central, la reparación quirúrgica no
existe, de momento. Aspiramos a que
pueda existir a este nivel también la
regeneración de los axones y su recone-
xión. Lo que pasa es que en la médula
espinal existe unmedio inhibitorio para
la regeneración, que intentamos mo-
dular o transformar. Ya hay elementos
comprobados científicamente que consi-
guen ciertos beneficios de recuperación
funcional. En Suiza, por ejemplo, se
están realizando algunos ensayos con
polifarmacología, implante de sistemas
de electroestimulación y entrenamien-
to locomotor, muy sofisticados, que
ofrecen interesantes expectativas. Sin
embargo, ahora toca ser muy serio en
el proceso de traslación al humano,
para no retroceder en la investigación
con la consecuente desconfianza que
esto provoca en el paciente.
Otro de los ámbitos más populares de
investigación es el de los trasplantes
celulares. ¿Vamos a poder reconstruir
un sistema nervioso nuevo a través de
una inyección de células madre o de
otro tipo? Mi respuesta sería que no
vamos a conseguirlo. Podemos conse-
guir regenerar o reproducir un órgano
más sencillo: un músculo, un tendón,
un hígado, pero probablemente todas
las conexiones que forman parte del
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La entrevista
Mi objetivo básico es conseguir que pacientes que sufren
enfermedades traumáticas, degenerativas, tóxicas, del
sistema nervioso central o periférico, consigan recuperar
funcionalmente unas capacidades útiles en cualquier ámbito.
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