SR84_2013 - page 12

12
/ Institut Guttmann
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de desarrollar
una osteoporosis tras una lesiónmedular
no son del todo conocidos. Actualmente
se está realizando un estudio de masa
ósea en pacientes con lesión medular
completa reciente, ingresados en el
Institut Guttmann, que ayudará a re-
solver parte de estas dudas. Por ahora,
debemos basarnos en los factores de
riesgo de la osteoporosis en general.
Así, entre los factores de riesgo de osteo-
porosis se encuentran el tabaquismo, la
ingesta de alcohol, la extrema delgadez
o el tratamiento con corticoides
(tabla
1)
. Clásicamente, una baja actividad
física o una inmovilización prolongada
se han asociado a un mayor grado de
osteoporosis. Aunque, a día de hoy, no
está claro el papel de la bipedestación
en la osteoporosis del lesionadomedular,
el estímulo de carga de peso proba-
blemente mantenga parte de la red de
transmisión de la señal mecánica de los
huesos en las extremidades inferiores.
Diagnóstico y
tratamiento en el
lesionado medular
Las radiografías permiten sospechar
una osteoporosis, pero su diagnóstico
se realiza por densitometría ósea. Se
trata de una técnica de imagen que
cuantifica la cantidad de calcio de los
huesos y la compara con la masa ósea
teórica por edad y sexo. Sin embar-
go, la densitometría no es suficiente
para evaluar la osteoporosis, debe
completarse con una valoración de los
factores de riesgo de cada individuo
y una analítica sanguínea completa.
El tratamiento de la osteoporosis
tiene cuatro pilares básicos: contro-
lar los factores de riesgo, asegurar
una ingesta de calcio correcta, tener
niveles de vitamina D normales y
valorar un tratamiento farmacoló-
gico específico.
Así, es importante realizar una
ingesta de calcio por la dieta de
alrededor de 1.000 mg al día (en
la
tabla 2
se detalla la cantidad de
calcio que contienen los alimentos).
Además, se recomienda tener unos
niveles de vitamina D adecuados,
ya que la vitamina D en realidad
Neurorrehabilitación
1.000 mg al día
Alimentos
Cantidad Calcio
Lácteos
Leche entera, semi o desnat.
1 taza
300 mg
Leche rica en calcio
1 taza
400 mg
Yogur natural o desnatado 2 unidades
300 mg
Yogures ricos en calcio
1 unidad
400 mg
Helados
1 ración
200 mg
Natillas
1 unidad
300 mg
Quesos
Parmesano, gruyer
100 g
> 1.000 mg
Manchego
100 g
835 mg
Burgos
100 g
185 mg
Requesón
40 g
36 mg
Cuajada
1 cucharada
15 mg
Nata
1 cucharada
3 mg
Pescados
y carnes
Sardinas con espina
90 g
370 mg
Ostras
1 ración
220 mg
Salmón con espinas
90 g
160 mg
Gambas
100 g
120 mg
Atún
90 g
7 mg
Mejillones
100 g
100 mg
Ternera
o pollo
90 g
12 mg
Cereales
Y frutos secos
Almendras
100 mg
250 mg
Avellanas
60 mg
150 mg
Nueces
100 mg
80 mg
Pistacho
100 mg
136 mg
Semillas de sésamo
100 mg
670 mg
Pan blanco o integral
100 mg
100 mg
Verduras y
legumbres
Coles
100 mg
350 mg
Nabos y berro
100 mg
300 mg
Brécol
100 mg
130 mg
Acelgas
100 mg
150 mg
Garbanzos
100 mg
149 mg
Judías secas
100 mg
137 mg
Otros
Aceitunas
100 mg
100 mg
Galletas de chocolate
100 mg
110 mg
Pizza
100 mg
140 mg
Tabla 2. Listado de alimentos con alto contenido en calcio.
La dosis recomendada de calcio por dieta es de 1.000 mg al día.
1...,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,...40
Powered by FlippingBook