Sobre Ruedas /
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Neurorrehabilitación
rales. Cabe destacar que es reducida
la proporción de personas que han de
descargarse el
plug in
, ya que más
del 90% ya lo tiene instalado. En
cuanto a la estructura, la página web
funciona esencialmente como
Appli-
cation Service Provider
(proveedor de
servicios de aplicación). Por tanto, los
investigadores pueden añadir nuevos
paradigmas a la página web y pro-
gramar, desarrollar y controlar sus
propios proyectos de investigación.
Los investigadores preparan los en-
sayos (proyectos de investigación) a
través de un “panel de control”: cada
“ensayo” consiste en un conjunto de
intervalos de tiempo para las pruebas
que se denominan “lotes” y cada lote
consiste en una secuencia de pruebas
especificadas por el investigador. Múl-
tiples investigadores pueden utilizar
esta herramienta flexible para desa-
rrollar numerosos proyectos paralelos
según sus necesidades.
Inicialmente, la página web incluía 12
tareas basadas en paradigmas clásicos
de memoria de trabajo, atención, razo-
namiento y planificación. Para que los
participantes mantuvieran el interés,
las tareas eran breves, visualmente
dinámicas y ofrecían un
feedback
en
el trascurso de las mismas.
Fiabilidad de los parámetros
recogidos a través de Internet
Para resolver la pregunta de si los
resultados obtenidos con los pará-
metros de prueba a través de Inter-
net son comparables a los obtenidos
bajo las condiciones controladas del
laboratorio, se ha realizado una serie
de estudios de validación. En primer
lugar, 19 jóvenes sanos utilizados como
control realizaron 12 de las pruebas
en casa y en el laboratorio en un
estudio completamente compensado.
Los resultados no mostraron ninguna
diferencia significativa entre las pruebas
de laboratorio frente a las realizadas
en casa. Además, cabe destacar que los
parámetros de rendimiento de todas
las pruebas mostraron una correlación
significativa entre las condiciones en
el laboratorio y en casa. Por lo tanto,
es muy probable que los costes de las
pruebas no supervisadas en controles
a sanos jóvenes sean mínimos. Sin em-
bargo, ¿sería posible que determinados
grupos de pacientes tengan problemas
especiales con las pruebas no super-
visadas? Por ejemplo, podría ser útil
realizar, a intervalos regulares, un se-
guimiento de la cognición en pacientes
con trastornos relacionados con la edad.
Sin embargo, ¿cuál es la precisión de
estos parámetros en personas de edad
avanzada que sufren un trastorno cog-
nitivo? Para examinar esta cuestión,
se realizó un segundo estudio piloto
con 27 pacientes con enfermedad de
Parkinson en el laboratorio y en casa.
Tampoco en esta ocasión se constataron
ventajas significativas en las pruebas
en el laboratorio frente a las realizadas
en casa, observándose correlaciones
fiables entre ambas condiciones.
Un tercer estudio piloto examinó las
aplicaciones potenciales del sistema de
Internet para comparar una interven-
ción farmacéutica en 24 participantes
jóvenes sanos. El estudio tuvo un
diseño a doble ciego, contraponiendo
las condiciones a lo largo de cuatro
semanas. Es decir, cada semana, los
participantes fueron examinados dos
días en el laboratorio y dos días en su
casa de forma remota. Los resultados
mostraron que, como media, en dos de
las pruebas se constataban ventajas
reducidas, aunque fiables, cuando
Figura 1 – Estructura de un estudio de la página CBSTrials.com
Figura 2 – Diseño óptimo para los paradigmas basados en la web
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