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Sobre Ruedas /
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en nuestro “arsenal terapéutico” las transposiciones más
complejas. En 2001, implantamos el primer sistema de
neuroestimulación del miembro superior (Free Hand-
Neurocontrol) en España, con el doctor Jacques Tessier.
Desde entonces, el número de pacientes que se ha beneficiado
de una mejoría funcional tras la cirugía se ha incrementado
progresivamente hasta convertirse en una de las patologías
más prevalentes de nuestra especialidad y, también, en la que
ha ido adquiriendo mayor reconocimiento entre pacientes
y nuestros colegas. No obstante, esa percepción de mejoría
funcional alcanzada tras la intervención quirúrgica no era
más que eso: una percepción, ya que no disponíamos de
datos objetivos ni cuantificables que avalasen la bondad
del tratamiento quirúrgico.
La inquietud del equipo quirúrgico y rehabilitador permitió
elaborar un protocolo de valoración de resultados en el trata-
miento y evolución posoperatorios. Con ello se ha conseguido
objetivar los resultados tanto cuantitativa como cualitativa-
mente. La mejora del paciente ya no es una mera apreciación
sino la constatación de resultados con valores estadísticamente
significativos. La culminación de este primer protocolo se reflejó
en la presentación de dos comunicaciones en el X Congreso
Internacional de Cirugía de la mano tetrapléjica, celebrado
en París del 20 al 22 de septiembre de 2010.
En la actualidad, el número de pacientes que se benefi-
cian de la cirugía de la mano es cada vez mayor, como
muestra el gráfico adjunto. La satisfacción por el aumento
de autonomía personal, reflejado en la menor necesidad
de ayuda de terceros y de soportes externos, así como la
capacidad para hacer transferencias sin ayuda y propul-
sarse en silla manual, justifican la indicación quirúrgica
del tratamiento en todos los pacientes tetrapléjicos que, en
general, ven ostensiblemente mejorada su calidad de vida.
Neurorrehabilitación
Manel Ochoa, Frederic Dachs y
Alex del Arco en el Congreso Inter-
nacional Tetrahand 2010. París.
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Extensión
codo
Flexión
dedos
Oposición
pulgar
Flexión
pulgar
Pinza
pasiva
Cirugía mano tetrapléjica 2002-2011 Institut Guttmann.