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/ Institut Guttmann
Flexión de los dedos
En los pacientes que disponen de una fuerte extensión
de muñeca, podemos aprovechar uno de los extensores
como motor para conseguir la flexión de los dedos. Esta
es una transposición sinérgica que se rehabilita con
facilidad. La extensión de los dedos se logra por efecto
tenodesis al flexionar la muñeca o anclando el extensor
de los dedos al radio.
Extensión fuerte y efecto tenodesis (al flexionar la
muñeca, los dedos se extienden).
Flexión oposición del pulgar:
Permite coger objetos entre el pulgar y la cara lateral
del índice (
grip
) o entre pulgar y pulpejo de los dedos
(
pinch
). Se utilizan como motores músculos del antebrazo
(supinador largo y/o pronador redondo) y suelen realizarse
gestos quirúrgicos para la estabilización osteoarticular
del pulgar.
Pinza lateral (
grip
).
Tras la inmovilización de la extremidad, se inicia un pro-
ceso de rehabilitación específico para cada intervención
consensuado entre los equipos quirúrgico y rehabilitador.
Se procura conseguir una movilización precoz a fin de
evitar adherencias tendinosas, el esfuerzo de la extre-
midad debe ser progresivo y el paciente debe colaborar
llevando a cabo actividades de vida diaria desde el inicio
del proceso hasta varios meses después, ya que la mejoría
funcional no se limita a las ocho semanas de tratamiento
hospitalario sino que se prolonga durante un año.
Nuestra experiencia
Aunque hace más de veinticinco años que empezamos la
andadura en la cirugía paliativa de la extremidad superior
del tetrapléjico, liderados por el doctor Miguel Sarrias,
no fue hasta avanzados los años noventa cuando incluimos
Neurorrehabilitación