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Sobre Ruedas /
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(especialidad clínica que se dedica a
restituir, minimizar y/o compensar las
alteraciones funcionales aparecidas tras
una lesión o enfermedad del sistema
nervioso). Esta disciplina ha intensifi-
cado la investigación en dos áreas de
la ciencia básica aceptadas por toda la
comunidad científica como elementos
esenciales en la comprensión de la recu-
peración funcional: la neuroplasticidad
(capacidad de las neuronas para adaptar
su actividad e, incluso, su morfología a
las alteraciones del entorno y a las vías
que utiliza tras una lesión del SNC);
recuperación funcional espontánea y la
reparación neuronal (intervenciones que
se realizan sobre los circuitos neuronales
con el fin de restaurarlos; recuperación
funcional no espontánea).
La neurorrehabilitación tiene un papel
básico en el estudio de los posibles
mecanismos implicados en la neuro-
plasticidad, a través de tecnología de
neuroimagen, estudios neurofisiológicos
con potenciales eléctricos ymagnéticos,
estimulación cerebral no invasiva, etc.
En el campo de la reparación neural, la
neurorrehabilitación incluye todas las
terapias relacionadas con la regeneración
axonal, los trasplantes celulares y de
tejidos para reemplazar las neuronas
perdidas, así como el uso de neuropró-
tesis para sustituir funciones perdidas
tras una lesión o enfermedad del SNC.
Si analizamos las publicaciones en
revistas indexadas en medicina, los
términos “rehabilitación” y “medicina
basada en la evidencia” no aparecen
en los artículos hasta 1994. Desde
entonces y hasta 2003, su coincidencia
aumentó en 25,5 veces. El término
“neurorrehabilitación” sólo aparecía en
una media de 10 artículos al año hasta
1994; a partir de esta fecha y hasta el
2003, el número anual de artículos in-
dexados en
Medline
aumentó 9,4 veces.
Durante ese mismo período, el número
de artículos sobre “neuroplasticidad” o
“regeneración” y “rehabilitación física”
aumentó 7,6 veces. Paralelamente,
durante los últimos años, la industria
tecnológica hamostrado un gran interés
por ocupar el “mercado emergente” de
la neurorrehabilitación, con un aumento
exponencial de patentes, sin alcanzar,
por el momento, el efecto observado en
otros campos de la medicina como la
cardiología, la nefrología, la oncología,
la traumatología o la imagen médica.
Los avances tecnológicos, complemen-
tados con la medicina regenerativa,
van a jugar un papel fundamental en la
necesaria evolución de la rehabilitación
hacia un modelo rehabilitador centrado
en el paciente, personalizado (que adapte
los procedimientos a las características
y necesidades de cada paciente), ubicuo
(que integre los servicios de rehabilitación
en la vida diaria del paciente), objetivo
(con tecnologías y servicios que ayuden
a la toma de decisiones), basado en la
evidencia científica (que combine la
experiencia clínica con los hallazgos de
la investigación sistemática básica y clí-
nica), abierto al aprendizaje (que facilite
la generación de conocimiento), eficaz
(que permita mantener el tratamiento
con la suficiente intensidad y durante
el período de tiempo necesario), con
mayor alcance (que permita incrementar
el número de pacientes que se pueden
beneficiar del sistema) y sostenible (que
exista un equilibrio entre el coste del
servicio y los recursos disponibles).
SR
Investigación / Innovación | Investigación en neurorrehabilitación