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/ Institut Guttmann
Prevención de caídas
Anna Mª Justo
Enfermera
Institut Guttmann
Carlota Romaní
Enfermera
Institut Guttmann
La prevención de caídas y lesiones asociadas ha sido
objeto de consideración por parte de The Joint Comi-
sión, en Estados Unidos, que la tiene establecida como
objetivo nacional para la seguridad de los pacientes.
A nivel de Cataluña, en el marco de la Alianza para
la seguridad de los pacientes y con la colaboración del
colegio de Enfermería de Barcelona, se realiza el pro-
yecto de “prevención de caídas y lesiones asociadas en
pacientes ingresados”, comprobando que la incidencia
es elevada.
En este artículo, nos vamos a centrar en las medidas a
seguir para prevenir las lesiones de alto riesgo a causa
de las caídas en el centro hospitalario. En el Institut
Guttmann, donde se atiende a personas que han con-
traído una gran discapacidad de origen neurológico
a consecuencia de una lesión medular, daño cerebral
adquirido o una enfermedad neurodegenerativa, es
muy importante la prevención de caídas a causa de la
movilidad reducida y de los trastornos conductuales
que puedan padecer. Por tanto, es necesario tener es-
tablecidos unos protocolos para garantizar la máxima
seguridad del paciente.
En el hospital
Actualmente, las caídas son consideradas un problema de salud importante, ya que constituyen la primera causa de ingresos
por lesiones. Y en el entorno institucional, el impacto no es menos importante: en los hospitales, un tanto por ciento de los
acontecimientos adversos ocurridos implica una caída del paciente.
Medidas restrictivas
Según el Comité de Bioética de Cataluña, se usarán me-
didas restrictivas siguiendo los siguientes criterios:
• Indicación médica y según evolución clínica del
paciente.
• Las medidas restrictivas se fundamentan en el prin-
cipio de beneficio de la persona.
• Se debe informar a la familia y al paciente para ob-
tener su consentimiento al ingreso en el hospital
• Otra indicación de sujeción será en pacientes agitados
o con inquietud psicomotriz, portadores de sondas
(vesical, nasogástrica, gastrostomía…), drenajes,
cánulas de traqueostomía, vías (centrales, perifé-
ricas…) por el riesgo que comporta de que se las
puedan arrancar.
• Las acciones deberán garantizar al paciente la máxima
dignidad y respeto.
• Las medidas restrictivas han de constar en la his-
toria clínica.
Por tanto, justifican la indicación de las medidas
restrictivas:
• Estados de agitación psicomotriz.
• Conductas auto y/o heteroagresivas.
• Desorganización conductual en estados de confusión.
Neurorrehabilitación