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Habilitación cognitiva en personas
con discapacidad intelectual:
adaptación de la plataforma PREVIRNEC®
Susanna Esteba
Psicóloga, especialista en neuropsicología
AMPANS
La discapacidad intelectual (DI) afecta en España a 4 de
cada 1.000 habitantes, según el último estudio de FEAPS
(Confederación Española de Organizaciones en favor de las
Personas con Discapacidad Intelectual). La DI se caracteriza
por un funcionamiento intelectual significativamente por de-
bajo de la media y coexiste con limitaciones en al menos dos
de las siguientes habilidades: comunicación, cuidado personal,
convivencia familiar, habilidades sociales y convivencia en la
comunidad, autodeterminación, percepción de salud/enferme-
dad, propia seguridad, rendimiento académico, ocio y trabajo
(Luckasson, 2002). Hasta hace pocos años, el interés por la
salud y la adecuación de las intervenciones frente a las nece-
sidades cambiantes de las personas con DI era muy bajo. No
obstante, en la última década han aparecido nuevos programas
(apoyo conductual positivo, SPC, planificación centrada en la
persona, PCP) con la intención de mejorar la planificación de
las intervenciones y los apoyos necesarios para favorecer las
habilidades adaptativas.
Sin embargo, sigue sorprendiendo el hecho de que, para la
aplicación de tales intervenciones, no se tienen en cuenta los
aspectos cognitivos de la persona. Contrariamente a lo obser-
vado en el caso de los trastornos degenerativos (demencias) o
adquiridos: accidente vascular cerebral (AVC), traumatismo
craneoencefálico (TCE), en los que la intervención rehabilita-
dora se basa en una evaluación previa de los déficits cognitivos
secundarios al proceso, en el caso de las personas con DI (en
las que el “déficit” cognitivo primario o secundario condicio-
na el rendimiento funcional del individuo), los programas de
intervención y apoyo no incluyen la evaluación cognitiva.
Los perfiles cognitivos y los déficits neuropsicológicos, en la
población con DI de grado leve o moderado, difieren de forma
considerable entre sujetos. La heterogeneidad de los perfiles
cognitivos obtenidos en personas con DI implica que las interven-
ciones deben ser individualizadas, personalizadas y prolongadas
en el tiempo. Estos rasgos hacen que los programas de inter-
vención cognitiva acaben siendo costosos y poco generalizables.
Los programas de intervención cognitiva permiten estimular el
desarrollo de los procesos cognitivos alterados, la adquisición
de nuevas habilidades y el aprendizaje de estrategias compen-
sadoras para minimizar los déficits asociados. A diferencia
de otros ámbitos como, por ejemplo, el de las enfermedades
neurodegenerativas o de daño cerebral adquirido, los modelos
de intervención/habilitación en personas con DI se encuentran
en una clara situación de desventaja. En este ámbito son muy
pocos los programas de intervención diseñados de forma cui-
dadosa y que tengan en cuenta los perfiles neuropsicológicos
como instrumento básico para la planificación terapéutica con
el objetivo de mantener la autonomía y evitar al máximo la
discapacidad. Este hecho se hace patente tanto si hablamos
desde el punto de vista de tratamientos convencionales como
respecto a la aplicación de nuevas tecnologías. La aparición de
estas ha permitido proporcionar un tratamiento/intervención
individualizado y personalizado de rápida aplicación y que se
puede adaptar a la práctica diaria en los diferentes entornos
de las personas con DI, bien sean centros especiales de empleo,
servicios de inserción ocupacional (SOI), servicios de terapia
ocupacional (STO), escuelas o, incluso, en el propio hogar.
AMPANS es una entidad con larga experiencia en la atención
a personas con DI, siendo un centro pionero en la gestión y
creación de servicios educativos, ocupacionales, laborales y
residenciales, que lidera y participa en varios proyectos rela-
cionados con las tecnologías de la información y la comunica-
ción (TIC) y las tecnologías del aprendizaje y la comunicación
(TAC). Actualmente, AMPANS está realizando, en colaboración
con el Institut Guttmann, un proyecto de adaptación de la
plataforma de telemedicina PREVIRNEC
®
, del mencionado
instituto, con el objetivo de diseñar y desarrollar un programa
de habilitación cognitiva computarizado para las personas
con discapacidad intelectual.
En estos momentos se ha finalizado ya la primera parte de la
investigación para estudiar la viabilidad de PREVIRNEC
®
en
personas con DI. Con este fin, se han seleccionado dos muestras
(adultos y niños con distintos grados de DI) con el objetivo
de validar tecnológicamente la plataforma PREVIRNEC
®
-
DI, adaptar el material previo y elaborar nuevos contenidos
cambiando el diseño gráfico de acuerdo a las necesidades
Dossier de actualidad
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/ Institut Guttmann
Pere Rueda
Psicólogo, pedagogo terapeuta
AMPANS