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Sobre Ruedas /
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La Entrevista | subsecció
El interés de los trasplantes celulares en las lesiones medulares
radica en la posibilidad de afrontar varias estrategias en una
sola terapia. Por ejemplo, en modelos animales los trasplantes
de células mesenquimatosas (de tejido embrionario) o de células
gliales (células con largas prolongaciones ramificadas que se
encuentran tanto en la sustancia gris como en la blanca) han
mostrado efectos neuroprotectores, inmunomoduladores y, en
algunos casos, regenerativos.
Terapia neuroprotectora
Los daños provocados por la lesión primaria no se pueden
evitar, ya que son consecuencia directa del traumatismo
inicial. Sin embargo, sí que se pueden evitar o modular los
procesos lesivos durante la fase de la lesión secundaria. En
las últimas décadas la investigación básica se ha centrado
en fármacos que, administrados de forma temprana, sean
capaces de frenar el inicio de alguno de los procesos implica-
dos en la lesión secundaria. Diversos fármacos han mostrado
propiedades neuroprotectoras en modelos experimentales
de lesión medular. Sin embargo, la utilización clínica de
alguno de estos fármacos no ha demostrado efectos nota-
bles, incluyendo la metilprednisolona, que es actualmente
el único fármaco de aplicación tras una lesión medular. En
un futuro, el desarrollo de fármacos que bloqueen varios de
los mecanismos involucrados en la lesión secundaria, o bien
la aplicación conjunta de varios de ellos, puede ser un punto
clave para el tratamiento agudo de las lesiones medulares.
Terapia prorregeneradora de lamédula
espinal
Cuando la médula espinal sufre un traumatismo se des-
truyen las vías nerviosas motoras y sensoriales en el lugar
de la lesión, lo que interrumpe la transmisión de impulsos
nerviosos desde el cerebro y hacia el mismo. El fracaso
de la regeneración de los axones del SNC se debe, sobre
todo, a una insuficiente producción de factores neurotró-
ficos, a la formación de la cicatriz glial tras la lesión y a
la presencia de moléculas inhibidoras de la regeneración
asociadas a oligodendrocitos.
Vías lesionadas
Hemorragia
Vías preservadas
Necrosis
Microglía / Macrófagos
Astrocitos reactivos
Lesión primaria
Lesión secundaria
Esquema de una lesiónmedular