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Sobre Ruedas /
de sondas, aminorando la incrustación y el contacto con las
mucosas, evita complicaciones. Los períodos de recambio no
deberían ser superiores al mes, aunque la variabilidad de las
condiciones de la orina puede facilitar períodos de diferente
duración. Asimismo, pueden asociarse los lavados vesicales
semanales, con citrato sódico como antiincrustante.
H
Sonda suprapúbica:
su empleo es casi superponible a la vesical
permanente en cuanto a cuerpo extraño se refiere, pero evitando
el contacto con la uretra. Su inserción es semiquirúrgica, a
través de una punción directa a la vejiga, controlada mediante
ecografía. También representa una medida temporal ante la
reparación de fístulas o patología uretral, a veces condicionadas
por la expulsión espontánea de la sonda permanente, o ante
la desfuncionalización extrema de la vejiga (microvejiga). Su
recambio plantea pocas dificultades, si no se deja el tracto sin
sonda durante horas. En este caso puede ser necesaria una
dilatación del mismo o una segunda punción.
H
Colector urinario:
es el dispositivo que permite la recogida de
la orina mediante un preservativo, adecuadamente modificado,
que se adhiere, de forma permanente, a la piel del pene. Si bien
los primeros se fabricaban de forma prácticamente artesanal,
hoy en día se dispone de marcas comerciales, de distintas carac-
terísticas, que incluyen, generalmente, la silicona y la propiedad
autoadherente del dispositivo. Algunas modificaciones en la forma
permiten una más fácil aplicación o conexión a la bolsa recolectora
Neurorrehabilitación | Incontinencia urinaria. Cómo tratarla fuera del hospital
de orina. Ésta, de forma más o menos discreta, irá adosada a la
pierna durante el día y a la cama durante la noche.
Los cuidados del colector son los de la piel, insistiendo en la
higiene y sustitución diaria del mismo, a días alternos a lo
sumo, si hay que emplear pastas adhesivas para su fijación. Las
complicaciones que pueden surgir son las lesiones por presión
o rozamiento, que pueden interesar todas las capas de la piel o
estructuras adyacentes como la uretra; también, con el látex,
los casos de alergia o dermatitis recidivante, actualmente menos
frecuentes con la silicona.
H
Absorbentes y pañales:
tal vez el sistema más difundido,
sobre todo entre las personas de edad. Sus complicaciones más
frecuentes son las dermatitis, si el recambio o la higiene son
insuficientes y, para contrarrestarlas, existe toda una variedad
de pomadas protectoras y reparadoras de la piel, algunas de
tipo hidratante y descongestivo y otras, basadas en la pasta
lasar, de efecto barrera contra la humedad.
Para los hombres con pequeñas pérdidas, se comercializan
absorbentes en forma de bolsa que se adhieren a la ropa inte-
rior y permiten evitar el uso del colector, resultando así una
solución adecuada y discreta. El empleo de estos sistemas
de control deberá ser adecuado, además de personalizado, y
siempre encaminado a lograr una mayor integración social y
una mejor calidad de vida.
SR