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/ Institut Guttmann
Incontinencia
urinaria
Son muchas las personas que padecen incontinencia urinaria por muy diversas causas y su porcentaje se duplica a partir de
los 65 años. Sus distintas manifestaciones, así como las formas de combatirla o de paliarla, han sido objeto de una ponencia
presentada por el Servicio de Neurourología del Institut Guttmann en el Simposio SEP-ASELME, dirigido a Enfermería de
Asistencia Primaria, que aquí presentamos de forma resumida.
Según la
ICS
(Sociedad Internacional para la Continencia) se
define como incontinencia urinaria cualquier pérdida involuntaria
de orina que suponga un problema social o higiénico.
La incontinencia urinaria no es una enfermedad que ponga en
peligro la vida, pero deteriora significativamente la calidad de
vida de quien la padece, ya que reduce su autoestima y merma
su autonomía.
Para comprender la magnitud del problema, la
OMS
(Organiza-
ción Mundial de la Salud) asegura que la incontinencia urinaria
afecta al 25% de la población mundial en algún momento de la
vida y al 50% de los mayores de 65 años. Su repercusión varía
considerablemente, según las diferentes culturas, ubicaciones
geográficas y nivel socioeconómico. Un ejemplo realmente
impactante es el de la mujer africana que vive en zonas tribales
y es repudiada por esta causa.
Tipos
H
Incontinencia de esfuerzo o estrés:
es la más frecuente;
se presenta más en mujeres (partos) o tras la cirugía
pélvica en hombres (próstata). También en espina bífida
y lesiones de la cola de caballo. Se manifiesta ante es-
fuerzos, tos o estornudo.
H
Incontinencia de urgencia:
es la debida a causas inflamatorias,
infección, litiasis, tumores o, también, causas neurogénicas.
El escape suele ir precedido de deseo miccional imperioso,
excepto en lesiones que afectan la sensibilidad.
H
Incontinencia urinaria mixta:
es la que presenta caracterís-
ticas de las dos anteriores (de esfuerzo y de urgencia).
H
Incontinencia por rebosamiento:
obedece a causas obs-
tructivas, con micción incompleta y residuo postmiccional
abundante. Se manifiesta como pequeñas micciones, cada
10 minutos, por ejemplo.
H
Incontinencia funcional:
es la que se presenta con un
aparato urinario normal y es debida a la afectación de
funciones superiores, enfermedades limitantes, edad, si-
tuación social, barreras o aumento del volumen de orina,
entre otras causas.
H
Formas especiales:
continua (fístulas urinarias), escape con
el sueño (enuresis), escape con la risa (
giggle
), durante las
relaciones sexuales (climaturia) y el goteo posmiccional.
Neurorrehabilitación
Cómo tratarla fuera del hospital
Albert Borau
Jefe del Servicio de Neurourología
Institut Guttmann
La incontinencia urinaria no es una enfermedad que ponga en peligro
la vida, pero deteriora significativamente la calidad de vida de quien
la padece, ya que reduce su autoestima y merma su autonomía.