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Sobre Ruedas nº 69
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Albert BORAU DURÁN
Jefe de Neuro-Urología del Institut Guttmann
Las intervenciones quirúrgicas suelen ser largas
y delicadas, pero los resultados obtenidos las
hacen recomendables. Se puede lograr la con-
tinencia en más del 90% de los casos, así como
reducir de forma muy notable los episodios y
la gravedad de las infecciones urinarias o las
manifestaciones de disreflexia (hipertensión
arterial, cefalea, etcétera), a la que pueden
asociarse estos padecimientos en las lesiones
medulares altas.
Los criterios de selección nos aconsejarán espe-
rar un año en las lesiones completas y dos en las
incompletas y siempre que nos encontremos ante
lesiones evolutivas, es decir, en fase de mejora o
de empeoramiento.
En la práctica de las rizotomías selectivas, po-
demos garantizar, de forma no absoluta pero sí
bastante cierta, la preservación de la sensibili-
dad y de la capacidad voluntaria de micción o
evacuación en aquellas personas que posean
estas capacidades antes de ser operadas.
Probablemente, en un futuro no muy lejano, la
rizotomía pueda ser substituida por un tipo de
electroestimulación, hoy en fase experimental,
que con los mismos efectos evite esta parte de
las intervenciones. Los sistemas de implante de
electrodos posiblemente también puedan ser
realizados de forma mínimamente invasiva,
sin precisar la cirugía a nivel de raquis que se
práctica actualmente.